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LUPUS ET GROSSESSE : TRAITEMENT NATUREL

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  • Le 21/08/2020
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Qu'est-ce que le lupus?

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune très rare (collagénose) qui affecte principalement les jeunes femmes (elles représentent 90% des cas de maladie). Dans le passé, le lupus était considéré comme une contre-indication à la grossesse, car il pouvait aggraver la maladie et affecter le développement du fœtus, entraînant une fausse couche ou la mort du fœtus.

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Symptômes et traitement du lupus pendant la grossesse

Le lupus est une maladie qui peut toucher de nombreux organes différents. Chez certains patients, il est léger, chez d'autres, les symptômes sont très graves. Les périodes de rémission et d'exacerbation sont typiques. Bien que le lupus n'entrave pas la grossesse, il peut entraîner des naissances prématurées , des fausses couches, ainsi qu'une réduction de la croissance fœtale intra-utérine. À leur tour, les médicaments utilisés pour traiter la maladie peuvent provoquer des malformations congénitales, des fausses couches et la mort fœtale. La grossesse seule peut augmenter les symptômes du lupus .

Malgré cela, de nombreuses femmes atteintes de cette maladie décident d'avoir un enfant. Grâce aux thérapies modernes, les patientes ont la possibilité de tomber enceintes et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Avant de prendre la décision d'agrandir votre famille, cependant, vous devriez consulter un rhumatologue ou un dermatologue , et pendant la grossesse, vous devriez être sous les soins d'un gynécologue. L'état de santé actuel de la femme et les effets potentiellement négatifs du médicament sur la grossesse et la santé de l'enfant doivent être pris en compte.

Comment la grossesse affecte-t-elle le lupus?

Pendant la grossesse, les symptômes du lupus érythémateux systémique peuvent augmenter (symptômes articulaires et lésions cutanées).

Pour cette raison, la grossesse doit être planifiée pendant la rémission, lorsque la patiente prend le moins de médicaments possible. La période d'exacerbation des symptômes du lupus est déconseillée pour la procréation car le pronostic est mauvais pour la femme et son enfant. La grossesse peut provoquer :

• prééclampsie - l'hypertension artérielle et les protéines dans les urines sont typiques pour environ 13% des femmes enceintes atteintes de LED (chez toutes les femmes enceintes, quel que soit le diagnostic, de 3 à 8%), les femmes atteintes de néphrite lupique sont à risque;

• fausses couches - elles se terminent par environ 25% des grossesses avec LED (chez toutes les femmes enceintes, quel que soit le diagnostic, 10 à 20%);

• naissance prématurée- les mères atteintes de LED donnent naissance prématurément à environ 25% des enfants, et la cause de l'accouchement prématuré n'est pas seulement une maladie, mais aussi une pharmacothérapie;

• Troubles de la croissance fœtale - les enfants de mères atteintes de LED sont plus à risque de retard de croissance intra-utérin, dans environ 15% des grossesses avec LED. Avec la prééclampsie, ainsi qu'avec un traitement stéroïdien ou immunosuppresseur pendant la grossesse, le risque augmente;

• formation de caillots sanguins dans le placenta - chez certaines femmes enceintes atteintes de LED, des anticorps se forment, entraînant l'apparition de caillots sanguins dans le placenta. Ils interfèrent avec la croissance et le fonctionnement normaux du placenta et ralentissent finalement la croissance de l'enfant.

• Peau - pendant la grossesse, vous pouvez avoir des paumes rouges et éruptions cutanées,

• Articulations - la grossesse seule peut aggraver les douleurs articulaires,

• Poumons - la respiration peut être plus difficile si vous avez une atteinte pulmonaire dans le contexte du LED, mais la grossesse peut entraîner des difficultés respiratoires et une hyperventilation,

• Perte de cheveux post-partum. Bien que la perte de cheveux soit un symptôme du LED, elle est davantage le résultat des changements qui surviennent au cours d'une grossesse normale. Vous devriez parler à votre médecin des changements physiques pendant la grossesse et des symptômes du LED.

Il est très important voire indispensable de planifier la grossesse d'une femme atteinte de LED car si la grossesse n'est pas prévue et survient avec une activité élevée de la maladie, des dommages aux reins, au cœur, aux poumons, au système nerveux central, la fréquence des exacerbations monte à 60–70% et la condition peut entraîner la perte du fœtus ou la mort du patient lui-même. De plus, dans ces cas, le patient est obligé de prendre des doses maximales de glucocorticoïdes et d'autres médicaments qui augmentent le risque de complications médicamenteuses, d'effets indésirables et de naissances prématurées.

Contre-indications de la grossesse chez les patients atteints de lupus

Tomber enceinte est parfois déconseillé lorsque le lupus est très avancé et dans certaines situations cliniques. La contre-indication à la procréation est, entre autres, l'hypertension pulmonaire et des lésions rénales graves. La grossesse ne peut être sérieusement envisagée que si aucun symptôme d'atteinte rénale ou du système nerveux central n'est détecté dans les 3 à 6 mois précédant la fécondation prévue (ces symptômes constituent une menace pour la vie d'une femme).

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